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患者李XX, 在上海市第四人民医院内镜中心接受胃镜检查,“胃体小弯侧病变,请注意”,安静的诊室忽然响起一个的悦耳声音,原来这是人工智能“内镜精灵”发出的报警声音。正在操作内镜的高医生听到提醒后,仔细一看,果然在胃体小弯侧发现一可疑的表浅病变,范围约1.5 ´ 1.2 cm,边界不清,高医生在病变部位取了活检送病理检查,病理证实为高分化腺癌,局限于粘膜层,为早期胃癌。然后医生在内镜下完整切除了这个早期胃癌,达到了治愈的标准,挽救了这个病人。
“内镜精灵”是“内镜+人工智能”的完美结合,它是通过从最优秀的内镜专家提供的海量内镜图像大数据中提取信息,采用卷积神经网络视觉技术,通过深度学习建立的人工智能模型,被称之为内镜医生的“第三只眼”(弥补了视觉盲区、检查者经验不足和疲劳带来的疏漏),提高了内镜检查的效率和质量,对发现消化道早癌有重要的辅助作用。
食管癌、胃癌和结直肠癌都是我国高发病率的消化道恶性肿瘤,三者发病率总计远超发病率占据恶性肿瘤第一位的肺癌,消化道肿瘤已成为严重的社会和公共卫生问题。
早期消化道癌指浸润深度局限于粘膜层或黏膜下层的消化道癌变,目前内镜检查是诊断消化道早癌的最主要手段,但由于内镜医师检查水平参差不齐,高水平内镜医师稀缺,我国早期消化道癌的诊断率仍然很低。以胃癌为例,我国早期胃癌的诊断率约为10%,远低于日本(70%)和韩国(50%)。早期胃癌患者5年生存率高达 90% 以上,而晚期胃癌常低于 30%-40%。同样,早期食管癌和结直肠癌的生存率也远远高于晚期患者。因此,提高消化道早癌诊断率对改善患者预后、提高患者生存率起着非常关键的作用。
“内镜精灵”不但能够帮助医师对消化道粘膜进行全面观察,还可以分辨消化道黏膜的细微变化,进而提高早癌的发现率,提高内镜的检测质量。
那么,“内镜精灵”是如何协助内镜医师提高消化道早癌发现率的呢?首先,它可以帮助医师发现微小病变。当内镜医生识图辨别能力不足、精力不足或者时间不够充沛时,“内镜精灵”可以快速捕捉到细微的病变,第一时间提醒操作医生。其次,它可以帮助医师对常见盲区进行重点观察以及防止遗漏。比如,当图片清晰度差、某一个部位的图片数量不足时,内镜精灵可以快速的提醒操作医生提高拍照质量,增加拍照数量。再次,它能够智能识别进退镜时间。比如结肠镜退镜时间要求大于6分钟以上,它可以帮助医生自动掌控退镜时间,有助于仔细观察和微小病变的发现。
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